大数据在心衰中心建设中的作用

2019-08-10

心衰又称为心力衰竭,是各种心脏疾病的终末期复杂临床综合征,院内早期死亡率和再住院风险高。美国心脏协会指出,心衰影响全球超过2300万人,我国心衰患病人数超过450万例,专家估测实际患病人数可能超过1000万例。心衰患者5年全因死亡率接近50%,与恶性肿瘤相当。心衰已成为一项重大的全球公共卫生问题,对我国公共卫生及健康事业更是一项严峻挑战。中国心衰中心建设和认证项目的目标,即为规范我国心衰诊治和改善心衰患者的管理,实现以指南为导向的心衰评估和管理,医疗大数据在心衰中心建设中的作用。

为了解决慢性心衰患者难于长期管理的难题,探索适合中国国情的慢性心衰逐级防控体系,心衰中心建设和认证中的关键环节之一就是数据平台的建设。数据平台的建立为开展慢性心衰的临床循证研究、管理效果评价等提供了可依托的数据存储、采集及统计分析平台,其中包括中国心衰中心认证云平台随访数据库(主要与质控指标相关)以及心衰临床数据库(临床资料:病史、症状、诊断、辅助检查、治疗、生活量表、随访事件)。

未来,随着心衰中心的建立、工作的开展及数据平台的完善,在大数据技术支撑下,初步设想利用心衰中心数据库开展以下工作:

(一)从患者就诊及住院的医疗大数据入手,收集患者住院期间电子病历、影像学及实验室检查结果,采用数据挖掘的方法,建立基于电子病历数据的心衰风险评估模型,预测不良事件风险。

(二)为配合慢性心衰逐级防控体系的建立,探索建立慢性心衰院后管理临床路径,将心衰的规范诊疗行为延伸至院后。

在大数据技术支撑下,建立国人心衰长期管理的疗效评价和质量控制体系,全面提升我国心衰防控水平,降低慢性心衰的再住院率和死亡率。